Hoeveel vergoeding?
Hoeveel vergoeding u krijgt voor een behandeling hangt af van de verzekeringspolis die u heeft.
Over het algemeen geldt dat u bij een restitutiepolis een volledige vergoeding ontvangt voor de behandelkosten. Wanneer u een naturapolis heeft, zal de zorgverzekeraar een deel van de kosten vergoeden. Hoeveel dat is hangt af van de verzekeraar (meestal rond de 65 a 80 % ).
Bij sommige zorgverzekeraars moet vooraf toestemming worden gegeven voor het starten van een behandeling bij een ongecontracteerde zorgaanbieder. Informeer van tevoren goed bij uw verzekeraar hoeveel van de behandeling vergoed wordt met het verzekeringspakket dat u heeft afgesloten.
In alle gevallen brengt de zorgverzekeraar jaarlijks het wettelijke eigen risico van € 385 in rekening. Deze dient u zelf te betalen.
Contractvrij
Ik heb geen contracten met zorgverzekeraars afgesloten. Op www.contractvrijepsycholoog.nl is hierover meer informatie en toelichting te vinden. Praktisch betekent dit dat de factuur van de behandeling maandelijks naar u gestuurd wordt. Dit betekent dat u zelf verantwoordelijk bent voor de declaratie aan de zorgverzekeraar en voor de betaling aan mij.
Om voor vergoeding in aanmerking te komen eisen verzekeraars dat de gestelde DSM-V-diagnose en zorgvraagtypering vermeld wordt op de factuur. Hiertegen kunt u voorafgaand aan de start van de behandeling schriftelijk bezwaar maken. Daarnaast is een verwijsbrief van de huisarts noodzakelijk.
Voor 2024 heeft ik wel een contract met DSW (waaronder ook Stad Holland valt) afgesloten. Als u bij hen verzekerd bent, dan stuur ik de facturen direct naar DSW en worden de kosten volledig vergoed. Houdt wel rekening met het eigen risico dat door hen in rekening zal worden gebracht.
Onverzekerde zorg
De behandeling van een aantal klachten wordt niet vergoed door zorgverzekeraars, maar hiervoor kunt u wel in therapie gaan. Dat heet onverzekerde zorg.
Het gaat dan bijvoorbeeld om relatieproblemen, werkproblemen, gestagneerde rouw, echtscheiding, gezinsproblemen, seksuele problemen en een aanpassingsstoornis. De behandeling hiervan moet u zelf betalen. Er is in dat geval geen verwijsbrief van de huisarts nodig. Het tarief voor onverzekerde zorg is € 117,13 per gesprek van 45 minuten.
Betaling door uzelf
U kunt er ook voor kiezen de behandeling helemaal zelf te betalen. Er is dan geen inmenging van de zorgverzekeraar en uw eigen risico wordt dan niet aangesproken. U heeft dan wel een verwijzing van de huisarts nodig. Het tarief in mijn praktijk voor zelfbetalers is 100 % van de door de NZa vastgestelde maximum tarieven voor de GGZ.
Betalingsvoorwaarden
De praktijk hanteert de betalingsvoorwaarden voor psychotherapeuten van de LVVP. Deze kunt u hier inzien (PDF document: LVVP betalingsvoorwaarden)
Afspraak annuleren
Als een afspraak niet door kan gaan is het fijn als u mij dat zo snel mogelijk laat weten. Afspraken kunnen telefonisch of via de e-mail kosteloos worden geannuleerd tot 24 uur voor de afspraak.
Voor afspraken die niet, of te laat worden afgezegd worden kosten in rekening gebracht, te weten € 65 per sessie. Deze kosten kunnen niet bij de zorgverzekeraar gedeclareerd worden.
Tarieven en Vergoedingen
Vanaf 2022 wordt het zorgprestatiemodel binnen de GGZ gehanteerd. Daarmee wordt de zorg op een duidelijke en eenvoudige manier in rekening gebracht. De tarieven zijn door de Nationale Zorgautoriteit vastgesteld. (NZa) U kunt het tarief vinden in de https://zorgprestatiemodel.nza.nl van de NZa De kosten van de behandeling worden bepaald door de duur van het consult, het beroep van de behandelaar en of het een diagnostiek of behandelconsult is. In het tarief zit ook indirecte tijd (verslaglegging/ overleg verwijzer/administratie) verwerkt.
Hieronder staan de NZa tarieven in 2026 van de meest gebruikte diagnostiek en behandelconsulten in mijn praktijk:
Diagnostiek/ intake gesprek 60 minuten €231,50
Behandelsessie 45 min €172,85
Behandelsessie 60 min €205,96